最近，我全身心在研读叶案，真是越品越有味儿
继续引用《古今医案按》
昔年曾见叶天翁治一妇人胸痞心嘈，用盐水煮石决明三钱、经霜桑叶二钱、丹皮一钱、黑栀一钱、三角黑胡麻二钱、细生地三钱，四帖而愈，此又肝火郁于胃之嘈杂也。
喏，下面来阅读理解。
这就是考虑解读能力的时候了。
证眼——胸痞心嘈
定一下下位置，胸，胸在哪里？很多时候，尤其是女士们，习惯把乳房称之为胸。但是，真正说的时候，是指身体前面颈下腹上的部分。
痞，就是指胸腹间气机阻塞不舒的一种自觉症状，有的仅有胀满的感觉，称“痞块”、“痞积”。
连起来，凑是说，俺心里不舒坦，有人给添堵，懂？
就是心里堵。
一妇人胸痞心嘈。
基本上可以推测是一己婚妇女觉得心里好堵。
那么？
谁给添的堵？
请大家发挥一下想象力？
夫妻？
婆媳？
母子？
姑嫂？
邻里？
这不好说啊！
心里堵的时候，连呼吸都觉得难受，常常在叹息，深吸气都吸不下来有没有？
心里堵的时候，也睡不着啊，睡着了，也是容易半夜醒，一点点声音就醒。
想想夜深人静的时候，独自一人，凭栏哀叹！
唉！
心里堵的时候，怎么吃得下饭啊？
吃不下饭的时候，就觉得烧心。
SO
这个心嘈，再解读一下。
心在哪？
我们中医说心的时候，很多时候，是指心窝子，就是指膈下胃脘的部位。懂？
说心下的时候，多数是指胃。
所以心嘈，就是胃嘈。
嘈，就是指胃不舒服。如：桃子吃多了,也有些嘈人。——《西游记》
而我们讲嘈的时候，指嘈杂：嘈杂是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止的病证。常和胃痛、吞酸等病同时并见，亦可单独出现。
所以，一妇人胸痞心嘈，就是说，一女的，心里堵胃里烧。
大概这么个意思。
所以说嘛，我们学中医，怕什么古文？
只要接地气，敢把高雅拉下马。
我这作派，放以前，肯定要被老前辈们给吐唾沫了。
病机是啥？
肝火郁于胃
真正的病位，在于肝和胃两个部位。
我们虽然说，心里堵，胃里烧。
但胃其实是受害者。
它是被肝骑在脖子上拉屎了。
所以，它难受啊！
你肝火烧进胃里了，胃能不觉得烧吗？
你的火，热胀冷缩，你这是火，是热胀啊，胸能不觉得胀得顶人吗？
这一胀，一顶，呼吸能好受吗？肯定吸不进气了。
所以，这是肝木克胃土。
那肝木不会无端端起火的啊？
一定是有原因。
那肝木，怎么起的火？
首先，是肝木太干了，干的木，就是干柴。
干柴，一点火星子，就会着。
什么火星子？
一般是这样的
女人一手叉腰，一手指着老公的鼻子：“你再惹老娘试试？”
就是不知道清初的女人，可不可以这么干？
但是，确实是很多鸡毛蒜皮的琐事，足以点燃炸药包。
不过，清代的女子，压抑的成分多一点，不像现在男女平等，能渲泄出来的比较少。
另外一个，就是内经说的，年四十，阴气自半。
这个妇人，如果到了四十，干活也好，什么也好，操劳过度，未有不阴血亏的。
所以，肾阴不足，不能滋养肝木，肝就燥了，肝一燥，就易上肝火，肝火一大，就克胃土去了。
胃阴一不足，就容易烧心。
所以，怎么办？
肝火旺了，就要生风，头就会晕，脸就会红，晚上就会不好睡，这是末端一级。可以用石决明镇肝。
肝火本身是要清的，肝火不清，胸闷气短就解决不了，所以可以用桑叶、丹皮、栀子、三角胡麻。
但归根结底，还是肾水不足，所以，生地滋肾水。
少少的六味药
滋肾清肝镇肝，次序井然，层层递进。
对了，你要问我胃怎么办？
烧心你不管了？
真是憨。
治病，要真是见胃治胃，那跟……有什么区别？
这肝火都给你搞定了，胃头上没有东西了，那它还烧个什么捞什子的心？不治而愈了呗！
这就是中医的魅力，不会辨证，不懂人情推理，那是不行的！
怎么样？
我这样解读起来，是不是发现，中医也没有什么好怕的，古文一样可以轻松有趣阅读？
石决明30丹皮10栀子10桑叶10三角胡麻（茺蔚子）15生地20
这个方子，叫什么名字好呢？
叫丹栀桑蔚汤吧！
就是没有牛肉味好听。
另外，三角胡麻即茺蔚子，有通经之用，我有理由推测，此妇人，因长期嘈杂，胃纳不佳，导至气血化生不足，加上肾阴不足，出现闭经的情况。
凡事你都表示异议，
也许能证明你聪明。
但这类人能把最愉快的闲聊变成一场战争，
且以这种方式与亲朋好友为敌，
甚至比对待陌生人更过分。
美食中的沙子尤其硌牙，
娱乐中的驳斥也非常败兴。
将野蛮与温顺搭配，
真是既愚蠢又残忍。
——智慧书
写文章只为倾述，不宣传中医，我没那么大本事！
我脾气急躁、有点霸道，别在这乱问问题。
精力有限，拒绝一切咨询与网诊。
只欢迎默默看文章的朋友，以及能提建设性意见的朋友。
上来就指责和谩骂的，我不会客气！
文章爱看就看吧，不爱看就赶紧的取关！
别来道德绑架，我不是神医，只会看简单病，难的别找我！
有事门诊沟通！医院急诊！
拉黑这种行动，每天都在进行！
最后，可以明确的就是，我尊重一切相互尊重的人！
再补充：
看病讲究辨证论治，因人因时因地，用方都不一样。
别自以为是地自己就照方抓药来吃。
吃得不舒服，还特磨有脸回来问我怎么回事？
怎么回事？
我让你吃了吗？
我写了米田共，你是不是也要照方抓药啊？
自己没有一点思辨能力，就乱用中药。
范医生有时都用不到位，你就敢？
本文章仅代表范医生自己有事没事的唠叨，文中用药，请在医师指导下使用，如果出现意外，一切后果自负。
范怨武
开卷有益，读书增智
