货币基金

首页 » 常识 » 问答 » 酸枣仁汤治疗失眠不是万能的
TUhjnbcbe - 2021/8/26 15:58:00
白癜风诊疗规范 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4458139.html

酸枣仁,为鼠李科植物酸枣的种子。秋季果实成熟时采收,将果实浸泡一宿,搓去果肉,捞出,用石碾碾碎果核,取出种子,晒干。功能主治为:养肝,宁心,安神,敛汗。治虚烦不眠,惊悸怔忡等。

最经典的组方为酸枣仁汤,药物组成为:

酸枣仁二升,甘草一两,知母二两,茯苓二两,川芎二两

君药:酸枣仁,是一味收敛性的强壮药,尤其有强壮神经安神的作用,本方取其补虚敛神以安眠。

川芎、甘草、茯苓:补中和血缓急

知母、茯苓:解烦安悸

酸枣仁汤见于《金匮要略?血痹虚劳病》第17条:“虚劳,虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”条文解读为:虚劳虚烦,暗示血虚所致的心烦悸,因致不得眠,这种失眠证宜用酸枣仁汤治疗。辩证要点是:因血虚见心悸虚烦不得眠者。本方证与几个同样具有治疗心烦不得眠的方证需要鉴别。

1.与栀子豉汤证鉴别:栀子豉汤证见于《伤寒论》76条“发汗、吐、下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊恼,栀子豉汤主之;”指汗吐下后,津液已虚,而遗热未除,攻冲头脑,遂使虚烦不得眠。栀子豉汤证是正阳阳明病的方证,是指胃中不实而其人并非真虚也,栀子和淡豆豉都是清阳明热的药。此证的虚烦是烦而多热。而酸枣仁汤的虚烦,虽烦而无热或者少热。

2.与猪苓汤证鉴别:猪苓汤证见于《伤寒论》条:“少阴病,下利六七日,咳而呕、渴,心烦、不得眠者,猪苓汤主之。”此处心烦不得眠,是湿热上犯扰神所致。此为阳明实热,猪苓汤也是属于阳明病方证。

3.与*连阿胶汤证鉴别:*连阿胶汤证见于《伤寒论》:条:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,*连阿胶汤主之。”此处心中烦不得卧为里热和血虚血热证候,本方证属阳明病方证。辨证要点是:虚烦心悸不得眠,手足心热,或下利便脓血者。

4.与温胆汤鉴别:温胆汤方歌为“温胆汤中苓半草,枳竹陈皮加姜枣,虚烦不眠证多端,此系胆虚痰热扰。”因此,此处虚烦指痰热扰神导致,亦为实热不是虚热。

因此,服用酸枣仁或者应用酸枣仁汤的睡眠障碍患者必须是真虚,影响到睡眠,无论是嗜睡或者是失眠都有效。如果不是虚而来,用酸枣仁(汤)则无效。中药汤剂及中药成药均需辨证应用,不可他人用之有效就拿来己用。

作者简介NTERVIEW

李侠主任医师

擅长:中西结合诊治脑血管病,抑郁障碍,焦虑障碍,睡眠障碍,癫痫,周围神经病等

出诊时间:周二上午、周四下午脑病科专家诊室

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 酸枣仁汤治疗失眠不是万能的